Jedan od glavnih čimbenika o kojem ovisi ugradnja implantata je stanje kosti. Za ugradnju implantata, kost mora biti zadovoljavajuća u visini, ali i debljini (klasičnim ortopantomogramom se stanje debljine kosti ne može procjeniti). Kod dugotrajne bezubosti kost se obično više povuče (resorbira). Što je ranije vađen zub, u pravilu se kost više povuče. Kronični parodontitis („parodontoza“) isto negativno djeluje na stanje kosti. U gornjoj stražnjoj regiji može biti izražen maksilarni sinus, te je potrebna neka od metoda augmentacije tj nadogradnje kosti. Sama nadogradnja kosti se može raditi prilikom ugradnje implantata, dok je kod većeg gubitka kosti potrebno ugraditi kost prije nego što se pristupi ugradnji implantata. Zahvat se izvodi pod lokalnom anestezijom.
